ACE-hæmmer eller angiotensin II-receptorblokker, diuretika og NSAID.
Anbefaling
Om patientlisten
ACE-hæmmer eller angiotensin II-receptorblokker, diuretika UDEN NSAID.
Anbefaling
Om patientlisten
Patient-invitation til medicin-gennemgang.
Emne: Tid til medicingennemgang hos din læge Kære [patientens navn] Vi har gennemgået vores patientlister og kan se, at du er i behandling med flere typer medicin, som – i kombination – kan kræve særlig opmærksomhed. Det drejer sig om en kombination af blodtryksmedicin, vanddrivende medicin og smertestillende midler, som i nogle tilfælde kan påvirke nyrernes funktion. Derfor vil vi gerne invitere dig til en kort medicingennemgang hos os. Formålet er at sikre, at din behandling er optimal og fortsat tryg for dig. Du behøver ikke være bekymret, men vi anbefaler, at du bestiller en tid, så vi sammen kan se på din medicin og eventuelt lave justeringer, hvis det er relevant. Du kan bestille tid som vanligt via [telefon / patientportal]. Med venlig hilsen [Navn på læge eller praksis] [Evt. kontaktoplysninger]
Instruks for håndteringen af triple whammy-patienter i almen praksis Triple whammy Kombinationen af diuretika, ACE-hæmmer (eller angiotensin II receptorblokkere) sammen med NSAID kan øge risikoen for akut nyresvigt. Denne kombination er ikke hyppig, men det er vigtigt at have fokus på det, da patienterne har fået ordineret NSAID af en læge, måske af jer selv, måske i forbindelse med et hospitalsophold. Triple whammy-risiko-patienter En undersøgelse i 13 danske apoteker i 2021 viste, at 8 % af dem der beder om NSAID på apoteket er i risiko for triple whammy (1). Kombinationen af ACE/ angiotensin II receptorblokkere+ diuretika er almindelig i primærsektoren, og derfor er det vigtigt at være opmærksom på det præventivt potentiale der er ved medicingennemgang og rådgivning. Håndtering af triple whammy-patienter Det er vigtigt at sikre, at patienter der får ordineret en kombination af diuretika og ACE-hæmmer eller angiotensin II receptorblokkere ikke får ordineret NSAID. Håndtering af triple whammy-risiko-patienter Undgå uhensigtsmæssig igangsættelse af NSAID. Patienter der får ordineret en kombination af diuretika og ACE-hæmmer eller angiotensin II receptorblokkere, må ikke få ordineret NSAID. Her er paracetamol førstevalg. NSAID bør som udgangspunkt undgås. I en artikel fra MPL nævnes muligheden for, at man ved behandling med NSAID hos patienter, som derved får triple-whammy-behandling, kan monitore nyrefunktion før behandlingen påbegyndes og igen efter en uge mhp at monitorere nyrefunktionen (eGFR) (ref). Et alternativ hertil er at pausere behandlingen med ACE-hæmmer eller angiotensin II receptorblokkere. 1: Identificere Brug forløbsplanslisten som beslutningsstøtte og til at få overblik over patienter på triple whammy listen og derefter triple whammy risikopatient-listen. . 2: Validere Se om patienter på triple whammy listen får udskrevet NSAID. Hvis patienterne får udskrevet NSAID skal de kontakes. 3: Informere Du kan vælge at printe og uddele det informationsark der er udarbejdet til triple whammy patienter og triple whammy risiko-patienter.
